Tras un accidente de coche, la compañía de seguros del otro conductor no tarda en ponerse en contacto con él. ¿Una de las primeras cosas que pueden pedir? Acceso a tu historial médico.
Esto puede parecer una parte rutinaria del proceso de seguro tras un accidente, pero llegar a un acuerdo demasiado rápido puede crear graves problemas. Tratar con un perito de seguros puede poner en peligro su intimidad. Además, lo que compartas y en qué medida puede afectar directamente a tu capacidad para obtener una indemnización completa por tus lesiones.
Antes de tomar ninguna decisión, infórmese sobre lo que debe saber acerca de las solicitudes de historiales médicos tras un accidente. Saber cómo responder puede ayudarle a evitar errores costosos y a mantener su reclamación en terreno firme..
Por qué los peritos de seguros solicitan su historial médico
Todos los estados, incluido Florida, tienen normas específicas que rigen informes de accidentes y reclamaciones de seguros. Los peritos de seguros trabajan para la compañía, no para el perjudicado. Su objetivo es reducir al mínimo la cantidad que paga la compañía, aunque eso signifique rebuscar en los expedientes médicos para encontrar razones que pongan en duda una reclamación.
Para evaluar si una reclamación es válida y cuánto vale, pedirán documentación que acredite los detalles de la lesión y el tratamiento. Este paso forma parte del proceso de seguro posterior al accidente, pero también es donde las cosas pueden complicarse.y.
Estos son algunos de los historiales médicos que suelen solicitar:
- Informes de urgencias
- Radiografías u otras pruebas de imagen
- Registros de seguimiento del tratamiento
- Notas de fisioterapia
- Facturas médicas de todos los cuidados relacionados
Compartir algunos de estos documentos puede ser necesario, pero es importante ser selectivo. El hecho de que el perito pregunte no significa que entregar todos los documentos sea lo correcto..
Historiales médicos que apoyan su reclamación
En tratar con un perito de seguroses importante saber qué documentos son útiles para su caso. La documentación pertinente ayuda a establecer el vínculo entre el accidente y su tratamiento médico, que es fundamental para su reclamación. Compartir sólo los expedientes directamente relacionados con las lesiones causadas por el accidente..
A continuación se ofrecen ejemplos de historiales médicos pertinentes que deben incluirse:
- Informes de transporte en ambulancia
- Resúmenes de visitas a urgencias
- Imágenes de diagnóstico relacionadas con el accidente
- Citas de seguimiento con los médicos tratantes
- Notas de fisioterapia relacionadas con la recuperación
Facilitar únicamente los documentos necesarios ayuda a agilizar el proceso de seguro posterior al accidente, al tiempo que se mantiene la confidencialidad de los historiales médicos. Centrarse en las lesiones actuales evita confusiones y mantiene la reclamación alineada con lo que realmente ocurrió.
Registros que debe mantener en privado
No todos los datos de su historial médico son relevantes para una reclamación por accidente de tráfico. La entrega de los registros no relacionados puede dañar su caso más que ayudarlo. Ias compañías de seguros pueden utilizar esta información adicional para argumentar que sus lesiones ya existían antes del accidente o que no son tan graves como se afirma..
He aquí ejemplos de historiales médicos irrelevantes que no necesita compartir:
- Lesiones deportivas antiguas o dolor de espalda no relacionado
- Enfermedades crónicas no relacionadas con el accidente
- Registros de tratamientos de salud mental
- Revisiones anuales rutinarias
- Historial médico infantil
Consejo profesional: Hable con un abogado antes de revelar nada más de lo necesario.
Riesgos de compartir demasiada información
A bla divulgación de información puede dar acceso a un perito de seguros a todo su historial médico, no sólo a los registros relacionados con el accidente. Podrían malinterpretar lesiones anteriores o afecciones no relacionadas y utilizarlas para cuestionar la legitimidad de su reclamación. Los principales riesgos son:
- Pérdida de intimidad
- Reclamación de devaluación
- Rechazo de la solicitud
- Violación de los derechos de confidencialidad
Compartir historiales sin límites claros pone en peligro su caso y hace que la protección de la intimidad médica sea aún más importante.
Cómo responder a las solicitudes de historiales médicos
Evite firmar un formulario de autorización médica amplia o ilimitada del perito del seguro. Según la ley Ley de Portabilidad y Responsabilidad de los Seguros Sanitarios (HIPAA), la información médica debe protegerse, por lo que los formularios de divulgación deben especificar qué registros pueden compartirse y con qué fin. En su lugar, solicite sus propios expedientes y trabaje con su abogado para compartir sólo lo que sea necesario para su caso.
Tómese su tiempo para revisarlo todo antes de enviarlo y elimine cualquier detalle que no esté relacionado para mantener la privacidad de su información. Documente sus lesiones y tratamiento¡! También es buena idea llevar un registro de lo que compartes y cuándo.
Tener un registro claro le ayuda a mantenerse organizado y protege sus derechos si surgen preguntas durante el proceso de seguro posterior al accidente.
Compartir historiales médicos en el momento oportuno
Las compañías de seguros necesitan pruebas de las lesiones para tramitar las reclamaciones. Compartir los historiales médicos demasiado pronto o sin revisión puede perjudicar una reclamación. En el mejor momento para compartir los expedientes es después de un diagnóstico completo y cuando el tratamiento muestra claramente los progresos realizados.
Negociar con las compañías de seguros implica intercambiar información médica, pero no significa facilitarlo todo de inmediato. Elegir qué y cuándo compartir ayuda a mantener el control de la reclamación. Pregunte siempre por qué se necesitan más registros y hable con un abogado antes de enviar información adicional.
Tramitación de enfermedades preexistentes en su siniestro
Los peritos de seguros a menudo intentan utilizar las lesiones sufridas en el pasado para reducir su indemnización. A pesar de ello, tiene derecho a una indemnización por nuevas lesiones o por el empeoramiento de dolencias existentes causadas por el accidente.
Florida sigue el regla del demandante con cáscara de huevoque protege a los perjudicados aunque sean más vulnerables debido a problemas preexistentes. La confidencialidad de los historiales médicos también desempeña un papel fundamental en la prevención de reducciones injustas al limitar el acceso a información sanitaria no relacionada.
Consejos jurídicos para tratar con un perito de seguros
Un abogado de lesiones personales puede guiar el proceso de intercambio de registros y ayudar a proteger su privacidad. Ellos saben lo que debe y no debe ser revelada después de un accidente.
Un abogado de lesiones personales lo hará:
- Revisar todas las solicitudes
- Limitar el intercambio de información a lo estrictamente necesario
- Proteger sus derechos conforme a las leyes estatales y federales
Tratar con un perito de seguros es más seguro cuando su abogado dirige la conversación y mantiene su reclamación centrada en los hechos..
Su socio de confianza en reclamaciones de seguros
Proteger su intimidad y compartir los historiales médicos con prudencia refuerza su caso de lesiones personales. Los pasos cuidadosos y la orientación legal de expertos ayudan a evitar errores comunes y riesgos innecesarios.
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En resumen, después de un accidente de coche, es posible que no conozca sus derechos. Sobre todo, no luche solo en el proceso. En realidad, nuestro equipo de lesiones personales está aquí para ayudarle con cualquier necesidad legal que pueda tener en relación con su accidente.
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