¿Pueden las compañías de seguros utilizar investigadores privados para rechazar reclamaciones?
A pesar de que las compañías de seguros de automóviles existen para cubrir el costo de las reparaciones de los vehículos y cualquier lesión, esa cobertura también conlleva ciertos requisitos. Cuando un un conductor ebrio te atropella, necesitas documentar el accidente e informarlo a través de los canales adecuados. Si tienes suerte, el otro conductor admitirá su culpa y presentará un reclamo.
Sin embargo, su compañía de seguros puede buscar cualquier motivo para rechazar una reclamación y evitar el pago. Una forma de hacerlo es contratando investigadores privados para que investiguen a la otra parte y su situación.
¿Qué tan legal es que una compañía de seguros utilice a un investigador privado? Y, ¿qué buscaría ese investigador?
¿Puede una compañía de seguros utilizar un investigador privado?
Las compañías de seguros suelen utilizar diversas estrategias para evitar pagar ciertas reclamaciones, especialmente cuando son de mayor valor. Una de las formas en que buscan una razón para denegar una reclamación es contratando investigadores privados.
Hablando técnicamente, no hay nada ilegal en contratar a un investigador privado. Cualquier persona puede acudir a una agencia asociada y contratar a uno para cualquiera de sus fines, como investigar a un cónyuge desconfiado o buscar información comprometedora sobre un socio comercial. Las mismas reglas se aplican a una compañía de seguros.
Las aseguradoras afirmarán que el uso de un investigador es únicamente para prevenir el fraude. En realidad, también buscan algo para debilitar o cuestionar el caso de la víctima.
Por un lado, contratar a un investigador se siente como si estuviera cruzando algún tipo límite profesional. Sin embargo, los investigadores tienen limitaciones en cuanto a lo que pueden hacer legalmente.
Lo que buscan los investigadores privados
Un investigador privado no va a analizar necesariamente cada aspecto de tu vida. Después de todo, hay ciertos límites que no pueden cruzar sin violar la ley. En el caso de una reclamación de seguro de vehículo, ellos quieren encontrar cualquier cosa que pueda hacerte responsable o invalidar tu reclamación.
Algunos de los señales de alerta quieren incluir un historial de presentación de reclamaciones, la ausencia de un informe policial y la demora en la notificación.
Un historial de presentación de reclamaciones muestra que usted puede saber cómo aprovechar el sistema a su favor. Ningún informe policial puede probar que no hubo un accidente o que no fue lo suficientemente grave como para justificar cualquier tipo de intervención policial. Lo mismo se aplica a la demora en la denuncia.
Además, un investigador privado buscará cualquier cosa que lo desacredite como persona. Eso puede ser un historial de alcoholismo, enfermedad mental o cualquier otra cosa que lo pinte bajo una luz negativa. Por supuesto, también verificarán si los daños de su vehículo coinciden con la reclamación.
Lo que un investigador privado puede y no puede hacer
Las películas y los programas de televisión suelen hacer creer a la gente que los investigadores privados operan bajo reglas diferentes a las de los demás. No es raro verlos irrumpiendo en apartamentos o hackeando los dispositivos electrónicos de alguien. Sin embargo, todo eso es actividad ilegal y comportamiento ficticio.
Los investigadores privados están sujetos a las mismas leyes que cualquier otro ciudadano común. No son agentes de la ley, ni se les conceden ningún tipo de privilegios especiales en su línea de trabajo.
Un investigador privado no puede hacer arrestos. No se les permite espiar a las personas en la privacidad de sus hogares ni invadir su propiedad. En ningún momento pueden hackear una cuenta privada u obtener acceso ilegal a los dispositivos o información de otra persona.
Lo que un investigador puede hacer es observar a las personas en lugares públicos y tomarles fotos como parte de su investigación. Dependiendo del estado, pueden grabar conversaciones de audio con o sin el consentimiento de la otra parte.
Si bien no pueden hackear tus cuentas privadas, son libres de monitorear y observar tu actividad pública en línea, como tus cuentas de redes sociales.
Cómo proteger su reclamo
Hay algunas formas de proteger su reclamo antes y después de que se presente. Incluso usando el cinturón de seguridad puede marcar una gran diferencia, ya que puede demostrar negligencia de su parte.
Una forma de protegerse es usando una cámara para el tablero. Como mínimo, puede demostrar que usted no tiene la culpa en un accidente, incluso si no prueba que la otra persona sea completamente responsable.
Para protegerte después de un accidente, asegúrate de seguir todos los procedimientos adecuados. Presenta un informe policial, sigue las órdenes de tu médico y ten cuidado en las redes sociales.
Un informe policial demuestra responsabilidad. Si tu médico te ordena limitar la actividad física, ir en contra de esas órdenes puede hacer parecer que no estabas tan lesionado como afirmaste inicialmente.
Tampoco quieres publicar nada en las redes sociales que pueda ser usado en tu contra. Por ejemplo, un amigo puede publicar fotos tuyas en una fiesta poco después de haber sufrido un accidente devastador. Esto podría ser usado en tu contra por la compañía de seguros.
Qué hacer si una compañía de seguros rechaza un reclamo
Siempre existe la posibilidad de que los investigadores privados de la compañía de seguros encuentren algo que utilicen para negar su reclamo. Sin embargo, todavía tiene opciones disponibles si se llega a ese punto.
Primero que nada, intente obtener por escrito el fundamento de la denegación del reclamo. Si no proporcionan una carta, solicítela. Con base en su razonamiento, es posible que pueda aportar pruebas adicionales.
A continuación, puede presentar una apelación a través de su compañía de seguros de automóviles.
Si todo lo demás falla, puede comunicarse con un abogado especializado en accidentes automovilísticos. Estos abogados tienen experiencia en este campo y pueden ayudarle a apelar esta decisión o a obtener una compensación de la parte contraria.
Defiéndase de los investigadores privados
Es posible que te encuentres con todo tipo de problemas cuando una compañía de seguros contrata investigadores privados. Pueden obtener acceso a información que puede convencer a la compañía de rechazar una reclamación. Si la información se adquirió o no legalmente también está sujeto a debate.
En cualquiera de los dos casos, RHINO Lawyers puede ayudarle después de un accidente automovilístico. Nuestros clientes trabajan directamente con un abogado y solo pagan después de que ganamos su caso. Contáctenos para programar una videoconsulta gratuita y para contarnos más sobre su situación.
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