TU GUÍA SOBRE LA PROTECCIÓN CONTRA LESIONES PERSONALES
Florida es un estado sin culpa (no-fault). Esto significa que cuando sufres una lesión en un accidente de tránsito, ambas partes pueden presentar reclamaciones a sus compañías de seguros, sin importar quién tenga la culpa. Esta ley hace que el procedimiento de protección contra lesiones personales en Florida sea diferente al de otros estados.
Conocer sus opciones es importante para ayudar a protegerse en caso de un accidente. Esta guía le proporcionará la información que necesita para protegerse en caso de un accidente automovilístico.
Recibir protección contra lesiones personales en Florida
La ley sin culpa de la Florida facilita que las personas obtengan acceso a asistencia financiera por lesiones personales y puede reducir la necesidad de demandas. También significa que todos necesitan un seguro de protección contra lesiones personales (PIP). Si se está registrando para comprar un vehículo, necesitará tener un seguro PIP.
Regla de tratamiento médico de PIP de 14 días en Florida
La ley de Florida generalmente exige servicios y atención médica de calificación inicial dentro de 14 días después de un accidente de vehículo motorizado para beneficios médicos de PIP.
El requisito de los 14 días se refiere a los beneficios médicos. No debe describirse como un plazo que determine si una reclamación completa de PIP es válida.
La ley de Florida también establece requisitos de tiempo específicos que rigen cuándo las aseguradoras deben pagar los beneficios de PIP debidamente presentados y cuándo una aseguradora puede investigación sospechas de fraude u otros problemas de cobertura. Esas reglas de pago de las aseguradoras son independientes del requisito de tratamiento médico de 14 días de la persona lesionada.
Qué se incluye en un PIP
La protección contra lesiones personales en Florida incluye la cobertura de los siguientes gastos:
- Gastos hospitalarios
- Cualquier pérdida derivada de trabajo perdido (por ejemplo, salarios caídos)
- Gastos del hogar como resultado del accidente (por ejemplo, si necesita contratar a una niñera porque no puede cuidar a sus hijos)
- Atención profesional continua
La cobertura médica específica incluye facturas derivadas de:
- Frenillos
- Tarifas de ambulancia y enfermería
- Rehabilitación
- Radiografías
El seguro PIP se especializa en cubrir accidentes automovilísticos, los cuales a veces pueden quedar excluidos de la cobertura del seguro médico general. No cubre los costos de su vehículo, por lo que deberá contratar un seguro de automóvil y pasar por un proceso de acuerdo de reclamo de seguro por accidente automovilístico para recibir una compensación por daños a la propiedad.
Para solicitar una compensación por pérdida de trabajo, deberá presentar una verificación de salarios, la cual será completada por su empleador. Este informe incluye sus salarios en las semanas previas al accidente.
Límites de cobertura de PIP en Florida
El PIP de Florida generalmente ofrece hasta $10 000 en prestaciones médicas y por discapacidad combinadas, más un beneficio por fallecimiento legal separado.
Para reclamaciones que cumplan los requisitos:
- los gastos médicos cubiertos, razonables y médicamente necesarios, generalmente se reembolsan al 80%;
- la pérdida de ingresos brutos y la pérdida de capacidad de generar ingresos que califican generalmente se pagan a 60%, a menos que la cobertura por pérdida de ingresos aplicable haya sido excluida válidamente; y
- el reembolso de gastos médicos puede estar disponible hasta el límite aplicable de $10,000 de PIP cuando un proveedor autorizado determina que la persona lesionada tenía un condición médica de emergencia.
Si se determina que la persona lesionada no tiene una condición médica de emergencia, el reembolso médico calificado generalmente se limita a $2,500.
El PIP no cubre los daños a un vehículo ni a otra propiedad.
La ley de Florida también contiene exclusiones y limitaciones que dependen de los hechos y de la póliza. Esas reglas deben revisarse antes de afirmar que un reclamo en particular está excluido automáticamente.
Contratar a un abogado para reclamos de PIP
Quizás pienses que no necesitas un abogado para reclamar al seguro, pero la verdad es que las aseguradoras pueden negar tu reclamo y, a veces, tardarán en responderte. Para prevenir estas situaciones, un abogado puede realizar sus propias investigaciones del choque y respaldar tu caso de acuerdo. También pueden ayudarte cuando tu compañía de seguros está tardando en proporcionar la compensación.
¿Puede presentar una demanda contra un conductor culpable?
La ley de "sin culpa" de Florida no significa que una persona lesionada nunca pueda demandar a la parte culpable.
Los daños económicos que no se pagan o no son pagables bajo la PIP pueden regirse por reglas diferentes a las de los daños no económicos.
Estatuto de Florida §627.737 establece un umbral específico para la recuperación dolor, sufrimiento, angustia mental e inconvenientes en los casos de responsabilidad civil por accidentes de vehículos motorizados cubiertos.
La lesión o enfermedad debe consistir total o parcialmente en:
- pérdida significativa y permanente de una función corporal importante;
- lesión permanente dentro de un grado razonable de probabilidad médica, que no sean cicatrices o desfiguración;
- cicatrización o desfiguración significativa y permanente; o
- muerte.
Las facturas médicas que superan $10,000 no cumplen, por sí solas, con el umbral de dolor y sufrimiento de Florida.
La posibilidad de recuperar daños adicionales depende del tipo de daños, la responsabilidad, la culpa comparativa, la cobertura de seguro, la causalidad y los hechos específicos del caso.
3 pasos que debes seguir al presentar una demanda
Hay algunos procedimientos que seguir al presentar una demanda.
1. Registre tantos detalles como sea posible
Esto en realidad aplica incluso cuando no quieres demandar. Tener registros detallados del accidente ayudará a convencer a tu compañía de seguros de que acepte tu reclamo. En el caso de una demanda, harán que el proceso sea mucho más fluido.
Algunos detalles que puedes registrar inmediatamente después de un accidente:
- El nombre, la placa y la información del seguro de la otra persona
- Lesiones visibles en cualquiera de las partes
Tener evidencia fotográfica también respaldará tu caso.
2. Obtener un reporte de fallas
Para fortalecer su caso, necesitará obtener un informe del accidente. Para obtener más información sobre los procedimientos al respecto, puede visitar el Portal de Accidentes de Florida en el sitio web de Seguridad en Carreteras y Vehículos Motorizados de Florida.
También puede reportar usted mismo un accidente automovilístico. El FHSMV proporciona una plantilla para presentando un informe de accidente. Esto puede ser útil para accidentes menores que no causen pérdidas financieras significativas.
Este informe de accidente proporcionará toda la información recabada durante el mismo, lo que documentará los diferentes tipos de lesiones y, si es presentado por agentes de policía, incluirá más detalles sobre la causa supuesta del accidente. Esto es útil para su abogado cuando defienda su caso en los tribunales.
3. Comuníquese con un abogado
Si quiere presentar una demanda a causa de un accidente, comuníquese con abogados de lesiones personales que se especializan en accidentes automovilísticos en Florida. Debido a la naturaleza única de los casos de lesiones personales en el estado, contar con alguien con mucha experiencia en el área beneficiará su caso.
Si ya contrató a un abogado para defensa para su reclamo de seguro, puede usar el mismo abogado para retomar su caso legal.
¿Quiere protegerse de los costos de un accidente automovilístico?
Los accidentes ocurren, y la ley sin culpa de Florida y el requisito de seguro PIP maximizan las posibilidades de que usted reciba una compensación. Conocer sus diferentes opciones mejorará la rapidez de los procesos legales y de seguros cuando presente un reclamo por protección contra lesiones personales en Florida.
¿Busca abogados que cubran la protección contra lesiones personales en Florida? Contáctenos.
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En resumen, después de un accidente automovilístico, es posible que no conozca sus derechos. Sobre todo, no luche solo durante el proceso. En realidad, nuestro equipo de lesiones personales está aquí para ayudarle con cualquier necesidad legal que pueda tener relacionada con su accidente.
Por último, que RHINO Lawyers responda a sus preguntas y revise los hechos de su caso con una consulta gratuita. Así que comience completando el “Evaluación de caso instantánea y gratuita”o llamándonos en cualquier momento, día o noche, al 844.329.3491.
