13 cosas que el perito de seguros no te dirá después de un accidente
En algunos estados, primas de seguro de automóvil aumentó hasta un 40% (CNBC). Cuando sufres un accidente, lidiar con las consecuencias puede ser tan abrumador como el incidente en sí. De hecho, trabajar con un ajustador de seguros puede ser una de las partes más complejas y confusas del proceso de reclamaciones de automóviles.
Es fundamental recordar que ajustadores de seguros de automóviles representan los intereses financieros de sus empleadores. Siga leyendo para conocer algunos de los secretos que los ajustadores de seguros suelen mantener ocultos y los consejos posteriores al accidente que necesita para tener éxito.
1. El valor de su reclamo puede ser mayor de lo que ofrecen inicialmente
Los ajustadores de seguros a menudo presentan una oferta de acuerdo inicial baja, con la esperanza de que la aceptes rápidamente. Esta táctica tiene su origen en su objetivo de minimizar los pagos. Lo que no te dirán es que la primera oferta rara vez es su mejor oferta.
Evaluar tus daños, gastos médicos, salarios perdidos y más es crucial para garantizar que recibas una compensación justa. Aprender a negociar puede influir significativamente en el resultado de tu reclamo.
No acepte la primera oferta sin consultar a un abogado o realizar su propia investigación sobre el valor de su reclamo.
2. No está obligado a dar una declaración grabada
Muchos ajustadores solicitan una declaración grabada bajo la apariencia de necesitar su versión para procesar el reclamo. Lo que no mencionarán es que cualquier cosa que digas puede usarse para reducir tu indemnización. Incluso los comentarios supuestamente inocentes, como decir que te “sientes bien”, podrían malinterpretarse.
3. Es posible que retrasen el proceso intencionalmente
A veces, los ajustadores usan tácticas dilatorias para frustrar a los reclamantes y hacer que acepten acuerdos más bajos o que abandonen sus reclamaciones por completo. Pueden tardar en devolver llamadas, solicitar papeleo adicional o programar evaluaciones. Las demoras son especialmente perjudiciales si usted depende de un acuerdo para cubrir facturas médicas o costos de reparación.
Las aseguradoras se benefician al retrasar los acuerdos porque esto puede reducir sus responsabilidad de pago. El seguimiento constante y la asesoría legal pueden ayudar a acelerar el proceso.
4. Podrían minimizar el papel de un abogado
Ajustadores de seguros a menudo desconfían de los reclamantes que buscan asesoramiento legal. Es posible que lo desalienten de contratar a un abogado, sugiriendo que esto complicará el proceso o tomará más tiempo resolver su reclamo. La realidad es que los abogados a menudo pueden conseguir acuerdos mucho más altos que los que usted podría lograr por su cuenta.
5. Su póliza podría cubrir más de lo que piensa
Los ajustadores de seguros rara vez ofrecen información voluntaria sobre beneficios adicionales a los que podría tener derecho según su póliza. Lo siguiente suele estar oculto en la letra pequeña:
- Cobertura para autos de alquiler
- Servicios de grúa
- Vehículos de reemplazo
Revisa tu póliza de seguro minuciosamente o pregúntale directamente a tu agente sobre todas las coberturas aplicables antes de aceptar una oferta.
6. Es posible que cuestionen los costos médicos
¿Tienes curiosidad por conocer otros secretos de los ajustadores de seguros?
Después un accidente, los gastos médicos pueden acumularse rápidamente. Los ajustadores de seguros pueden cuestionar la necesidad o razonabilidad de ciertos tratamientos para reducir la cantidad que tienen que pagar. Es posible que sugieran que algunos procedimientos no están relacionados con el accidente o que son completamente innecesarios.
7. No revelarán a todas las partes responsables
En algunos casos, múltiples partes pueden compartir la responsabilidad de un accidente, como otros conductores, fabricantes de vehículos o incluso los municipios responsables del mantenimiento de las carreteras. Los ajustadores de seguros quizás no señalen otras vías de compensación, ya que no les conviene fomentar una investigación exhaustiva.
Consultar con un profesional legal puede ayudar a identificar a todas las partes potencialmente responsables, lo que garantiza que reciba la máxima compensación.
8. Utilizan software especializado para minimizar acuerdos
Las compañías de seguros suelen depender de software para calcular el valor de las reclamaciones. Estos programas consideran factores como los daños del vehículo, gravedad de la lesión, y ubicación geográfica. Sin embargo, los algoritmos están diseñados para beneficiar a la aseguradora, a menudo subvaluando las reclamaciones de manera sutil.
Impugne los montos de acuerdo si parecen demasiado bajos y solicite explicaciones detalladas sobre cómo se calculó dicha cantidad.
9. Tiene tiempo para presentar su reclamo
Los ajustadores pueden presionarlo para que llegue a un acuerdo rápidamente, insinuando que esperar podría poner en peligro su caso. En verdad, la mayoría de las jurisdicciones permiten a los demandantes varios años para presentar reclamaciones, dependiendo del estatuto de limitaciones. Apurarse podría llevarlo a aceptar menos de lo que se le debe.
En cuanto a los consejos posteriores a un accidente, tómate el tiempo para reunir pruebas y comprender tus derechos. También debes consultar a profesionales antes de tomar decisiones importantes.
10. Su información personal es valiosa para ellos
Los ajustadores son hábiles para recopilar información sutilmente durante las conversaciones. Pueden hacer preguntas aparentemente sin relación sobre su trabajo, su situación financiera o sus hábitos personales para medir qué tan desesperado podría estar por llegar a un acuerdo.
Vale la pena seguir los datos ocultos sobre seguros. Por ejemplo, proporcione solo la información necesaria y evite hablar de su situación financiera o de la urgencia de un pago.
11. Puede apelar una reclamación denegada
Si tu el reclamo es denegado, no es necesariamente el final del camino. Es posible que los ajustadores no le informen que tiene derecho a disputar su decisión, a menudo mediante apelaciones internas o arbitraje externo.
¿Quieres un consejo para la resolución de reclamaciones? Obtén una explicación por escrito de cualquier rechazo. A partir de ahí, reúne pruebas de respaldo para fortalecer tu apelación.
12. Las condiciones preexistentes no son motivo de denegación
Los ajustadores pueden argumentar que las condiciones preexistentes contribuyeron a sus lesiones, utilizando esto como estrategia para reducir su pago. Sin embargo, si un accidente agravó una condición existente, usted tiene derecho a recibir una compensación por el estado empeorado.
Proporcione registros médicos que demuestren cómo el accidente afectó su estado y solicite opiniones de expertos si es necesario.
13. Priorizan las ganancias por encima de la justicia
Al fin y al cabo, los ajustadores de seguros son empleados de una empresa con fines de lucro. Su responsabilidad principal es proteger las finanzas de la empresa. Aunque puedan parecer empáticos, su objetivo a menudo es resolver las reclamaciones por la menor cantidad de dinero posible.
Asegúrate de mantenerte informado, organizado y proactivo. Hacer esto garantiza que te traten de manera justa durante todo el proceso de reclamos de auto.
No se debe confiar en los ajustadores de seguros de auto
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